Comune di Fluminimaggiore
Provincia SU

Via Vittorio Emanuele, n. 200
09010 Fluminimaggiore (SU)

DOMANDA DI AMMISSIONE AL BANDO PER L’ATTRIBUZIONE DELLA BORSA DI STUDIO PER STUDENTI MERITEVOLI RESIDENTI E FREQUENTANTI LA SCUOLA SECONDARIA DI I GRADO (MEDIE) – a.s. 2022/2023

DA PRESENTARE ENTRO IL 13.03.2024

Il/la sottoscritto/a _______________________________ nato/a a _____________________ il_____/_____/________
residente a ______________________________________________________________________________________ 
in via ______________n. ___tel._____________________________________e-mail___________________________
genitore/tutore dell’alunno___________________________________________nato/a_________________________ il_____/_____/________, iscritto/a per l’anno scolastico 2022/2023 alla classe _____ dell’ISTITUTO ______________________________________________________ con sede a __________________________
CHIEDE
Di poter partecipare al bando per l’assegnazione della borsa di studio per merito per la scuola secondaria di I grado.
A tal fine, a conoscenza di quanto prescritto dall’art. 76 del DPR. 445/2000 sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, ai sensi e per gli effetti di cui alla citata norma e sotto la propria personale responsabilità, dichiara:
•	che nell’a.s. 2022/2023 ha frequentato la classe_________________________________ dell’ISTITUTO ___________________________________________________ con sede a _____________________
•	di essere stato promosso nell’a. s. 2022/2023.
Si allega:
•	la certificazione dei voti rilasciata dalla scuola o copia della pagella per l’a.s. 2022/2023
•	il certificato o autocertificazione di iscrizione all’a.s. 2023/2024 
(entrambi i certificati possono essere sostituiti con un’autocertificazione: Mod. A)
•	stampa del codice IBAN della propria banca, non saranno accettati codici trascritti a mano

Fluminimaggiore, lì __________________

In fede
                                                               				Firma genitore (se lo studente è minorenne)
   						                               ____________________________________